睡觉的时候下面硬通常是指阴茎勃起，多为正常生理现象，不需要过度担心。少数情况下，睡觉的时候下面硬可能是阴茎异常勃起所致，需要及时就医治疗。
1、正常生理现象：睡觉时阴茎硬多见于早晨，又称为晨勃。晨勃时间主要受性激素的分泌调节，由于凌晨3-7点性激素分泌比较旺盛，所以可出现睡觉的时候阴茎硬。如果晚上小便的次数比较少，尿液会积聚在膀胱内，尿液刺激尿道也容易引起睡觉的时候阴茎硬，是正常的生理现象，不需要特殊处理；
2、阴茎异常勃起：该情况与多种因素有关，如外伤、血液疾病、神经疾病、药物影响等，多伴有阴茎疼痛、勃起时间过长等异常表现。外伤可导致阴茎血管结构破坏，造成难以控制的血液流入并充满阴茎海绵体，从而导致阴茎勃起。此时可局部冰敷减少充血，也可以观察一段时间，部分可以自行好转，或者在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液改善症状、进行选择性动脉栓塞。